年青东说念主+肾性血尿+卵白尿黑丝 porn，是IgA肾病的典型特色。

充分的RAS阻断剂（即普利/沙坦类药物）是IgA肾病的一线支持有贪图，对于RAS阻断剂遵守欠安的高阐扬风险肾友们，常使用激素、霉酚酸酯等免疫扼制剂糟塌病情。然则恒久期骗免疫扼制剂不良反馈较大，临床一直在探索其他有贪图。

鱼油以其安全性高、不良反馈小的特色，可算作支持IgA肾病的扶助。

血尿、卵白尿＞0.3-0.5g的肾友

提议参考该掂量中所使用的鱼油剂量

着名肾脏病杂志JASN曾发表了一项鱼油支持IgA肾病的立地对照掂量（图1），该掂量扫尾认知：恒久使用鱼油，可降速IgA肾病阐扬，防卫。

如图所示，相较于安危剂组，鱼油组患者血肌酐翻倍的比例彰着着落▽

▽图1

该掂量搜集了106例IgA肾病患者，立地分为2组：鱼油组55东说念主，每天鱼油剂量为：1.9gEPA+1.4gDHA；而对照组51东说念主，服用安危剂（安危剂组予以的是橄榄油）。

扫尾发现，与恒久用鱼油的患者比拟，服用安危剂患者发生主要尽头和最后期肾病的东说念主数彰着更多（图2）。相背，服用鱼油补充剂，肾功能肃肃的患者比非补充剂患者多。

▽图2

鱼油使这些IgA肾友肌酐翻倍的危机性着落82%，尿毒症或圆寂危机着落67%。

不知说念你扫视到了没，这个掂量使用的鱼油剂量为3.3g（1.9gEPA+1.4gDHA，十分于肾上线鱼油每天吃4~5颗）。对于血尿、卵白尿＞0.3-0.5g的肾友，提议参考该临床掂量的剂量吃。

那接下来群众可能就要问了，使用鱼油后血尿如故转阴，当今尿卵白完好意思也在0.3g以内，减小剂量可以吗？小剂量对IgA肾病还有克己吗？

别急， 今天 咱们再来先容一项对于低剂量鱼油用于IgA肾病的掂量。

这是一项立地、双盲、安危剂对照临床熟习，发表在国外期刊《Renal failure》上（图3，参考文件1）。

共有28例肾穿刺确诊为IgA肾病的患者合营完成为期4年的临床熟习和随访。其中14东说念主吃的是低剂量鱼油（逐日0.85gEPA and 0.57gDHA，剂量十分于肾上线鱼油每天吃2颗），另一组东说念主不吃鱼油算作对照。

这2组肾友病情基线值莫得太大各异：均为尿卵白多，24小时尿卵白定量＞1g/天，肌酐偏高，在往常6个月内肌酐捏续＞133umol/L，牛津分型评分相似的患者。

▽图3

对比4年后他们两组的肾功能着落情况，扫尾认知：

鱼油组肌酐高潮幽微，启动时平均肌酐是194umol/l，4年后平均肌酐是203。

安危剂组肌酐高潮彰着，启动时平均肌酐是247，4年后平均肌酐是521。

鱼油组14东说念主中，着落跨越50%的唯有1东说念主，而安危剂组14东说念主中，则有7东说念主。

鱼油组的平均肾小球滤过率保捏得可以，4年技术，平均肾小球滤过率从46幽微着落至41，而安危剂组从45着落至34。

尿卵白方面

鱼油组的24小时尿卵白定量着落更彰着，平均着落0.7g

而安危剂组，平均着落0.19g

在反作用方面，鱼油举座耐受性精致，除申诉因鱼腥味引起幽微恶心除外，莫得发现其他特地。这项掂量标明，低剂量鱼油对阐扬性的IgA肾病相同有一定的保护作用。

鱼油不是鱼肝油

有的肾友对鱼油不是很了解，鱼油不是鱼肝油（鱼肝油是维生素A和D），鱼油是从深海鱼中提纯的欧米伽3多不富足脂肪酸（包括EPA和DHA）。

鱼油降速肾脏病阐扬的表面机制主要触及：扼制炎症、扼制系膜细胞增生、改善血流能源学、裁减尿卵白、裁减血脂这些方面。

总之：IgA肾病，尤其是血尿卵白尿尚未达主义肾友们，24小时尿卵白定量≥0.3-0.5g，可以将鱼油算作补充有贪图。

参考文件：

1.Alexopoulos E， Stangou M， Pantzaki A， Kirmizis D， Memmos D. Treatment of severe IgA nephropathy with omega-3 fatty acids: the effect of a \"very low dose\" regimen. Ren Fail. 2004;26(4):453-459.

2.van der Heide JJ， Bilo HJ， Donker JM， Wilmink JM， Tegzess AM. Effect of dietary fish oil on renal function and rejection in cyclosporine-treated recipients of renal transplants. N Engl J Med. 1993;329(11):769-773.

对鱼油使用剂量/居品有疑问的小伙伴，可添加下方健康教养微信探求↓↓